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                三十座城市全面影響醫療器械行業

                6月5日,國家醫療保障局官方網站宣布,國家醫療保險局、財政部、國家衛生保健委員會和國家中醫藥管理局聯合發布“按疾病診斷試點城市名單”(醫療保險管理局(2019年)第34號),確定30個城市為全國DRG繳費試點城市。

                在此之前,5月24日,國家醫療保險管理局官網宣布,國家醫療保險管理局最近召開了一次關于DRG支付國試點工作的視頻會議。

                公告確定了30個城市,確定了關鍵任務和完成日期,確保了2020年的模擬運行,并在2021年開始實際支付。

                關于DRG的支付,由于考慮到患者、醫院、醫療保險等的利益,必然對醫藥行業產生全面的影響。

                事實上,DRG支付在美國、澳大利亞、德國等國家得到了廣泛的應用。DRG在有效控制醫療成本、節省醫療保險資金、減輕患者負擔等方面的有效性得到了具體驗證。不過,有醫療儀器行業的人士問,醫院會否降低使用藥物消耗品的成本,以達到“標準”之下的盈余?是否會出現耗材短缺;以及會否有“所有醫院所用的設備都會由病人訂購”?

                國家衛生和衛生委員會、國家衛生和衛生委員會關于印發全國疾病分組診斷試點城市名單的通知

                各省、自治區、直轄市、財政廳(局)、衛生與衛生委員會、中國醫學局、新疆生產建設兵團、財政局、衛生、衛生委員會:

                為深化醫療保險支付方式改革,加快全國開展DRG支付試點工作,全國DRG支付試點工作組在前次?。▍^、市)申報參加DRG支付國家試點的基礎上,確定30個城市為DRG支付國家試點城市。項目(清單見附件1)。關于下列事項的通知:

                一、提高政治站位,明確任務目標

                新時期,以習近平中國特色社會主義思想為指導,改革醫療保險支付方式。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,是一項重要舉措。完善醫療保險支付機制和利率控制機制,也是我國醫療保險發展的重要抓手。為了探索DRG支付體系的建立作為突破口,提出了基于疾病成本的多要素復合支付方法,有利于醫療保險支付制度的改革。試點地區的醫療保險、財政、衛生、中醫等行政部門要進一步提高政治地位,始終堅持以人為本的發展理念,以保障參保人員權益為出發點,進一步完善政策、規范。規范醫療服務行為,提高醫療保險資金使用效率,提高醫療保險科學化、精細化、信息化管理服務水平。認真組織試點工作,確保試點工作的有效性。

                二、加強組織領導,形成推進工作合力

                DRG付款是一個系統工程。試點城市和省應加強領導,建立和完善工作機制,促進DRG支付國家試點,形成聯合工作隊伍,并確保試點工作自上而下進行。省醫保部門要與財政、衛生、中醫藥管理部門建立試點工作指導小組,同步組建專家組,加強部門間協調,明確職責分工,形成合力,指導試點城市工作。試點城市要在政府的統一領導下,建立由醫療保險、金融、衛生、中醫藥管理組成的試點領導機構,完成醫療保險、醫療機構和專家技術隊伍的試點任務和要求。確保試點工作有序開展并取得成效。

                三、明確重點任務,確保按期完成試點

                在全國DRG支付試點工作組的統一領導下,試點省市應遵循“頂層設計、模擬測試、實際支付”三步思路,確保各階段任務的完成,確保2020年的模擬運行,2021年開始實際支付。

                首先,完善DRG支付信息系統。試點城市在統一使用國家制定的疾病診斷、手術、醫療、醫療耗材和醫療服務項目代碼的基礎上,根據DRG支付要求,完善醫療保險支付信息系統,處理與試點醫療機構的數據接口,提高醫療保險支付服務質量。確保試點醫療機構與醫療保險支付體系的順利銜接。

                發展醫療保險的DRG分組。根據國家制定的DRG分組技術規范的要求,結合核心DRG(A-DRG)和本地實際,試點城市應制定本地DRG分組系統和費率權重計算技術標準,以實現所用DRG分組框架的基本統一。在全國范圍內支付醫療保險。

                在模擬試驗階段,醫療機構的相關數據應當按照國家統一的醫療保險信息收集標準收集,并統一提交。

                不斷完善醫療保險的支付政策和管理流程。根據國家DRG支付工作組的要求,各試點城市及其各省應參與并配合制定醫療保險支付政策和管理流程,進一步完善醫療保險支付政策,根據當時的實際情況處理管理流程和定點管理協議,不斷完善DRG支付制度。

                各試點城市在開展DRG試點項目的同時,應進一步完善醫療保險總預算管理制度。對于DRG無法解決的病例,根據大數據,進一步推進按病種、床位日、頭對頭付費工作,建立多要素醫療保險支付體系。

                健全試點工作機制,確保試點工作的有效性

                在DRG有償國家試點工作組的統一領導下,有必要完善和完善試點工作機制,確保試點項目的有效性。建立分步培訓機制。國家將組織省級和試點城市醫療保險部門關鍵人員和核心專家的培訓。有必要有效地確保參加DRG支付的國家試點工程的所有人員都接受培訓。及時總結和交流試點城市的經驗和做法,并逐步向試點城市匯報。實施重要的政策文件和技術規范提交系統。將實施DRG支付國家試點簡報系統。有經驗交流會、現場會議、特殊培訓課程等形式的良好實踐。建立溝通協調機制。試點城市和省級醫療保險、金融、衛生、衛生、中醫藥管理加強溝通協調,及時研究審判中存在的問題,采取針對性的措施,建立與DRG國家試點集團試點工作組緊密的溝通機制,共同形成合力和計劃。以推進這項工作。

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